Neupro 2mg/24h
2,478,800 ₫ / Hộp (28 miếng)
Hoạt chất: Rotigotine 4,5mg/10cm2; (giải phóng 2mg Rotigotine trong 24h)
Bệnh: Parkinson
Nhà sản xuất: LTS Lohmann Therapie-Systeme AG
Xuất xứ: Đức
Số đăng ký: VN2-360-15
THÀNH PHẦN
Rotigotine
CÔNG DỤNG
Chỉ định
Thuốc Neupro được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Điều trị dấu hiệu và triệu chứng trong giai đoạn sớm của bệnh Parkinson vô căn như đơn trị liệu (không phối hợp levodopa) hoặc phối hợp levodopa trong giai đoạn muộn khi tác dụng của levodopa giảm xuống hoặc trở nên không ổn định với hiệu quả điều trị dao động.
Dược lực học
Nhóm dược lý
Thuốc chống parkinson, thuốc chủ vận dopamine.
Dược lực học
Rotigotine là một chất chủ vận dopamine không phải ergolinic để điều trị các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Parkinson.
Cơ chế hoạt động
Rotigotine được cho là tạo ra tác dụng có lợi đối với bệnh Parkinson bằng cách kích hoạt các thụ thể D3, D2 và D1 của hạt nhân có đuôi – hạch nền trong não.
Về hoạt động chức năng ở các thụ thể khác nhau trong não, rotigotine là một chất chủ vận thụ thể D2 và D3, cũng tác động lên các thụ thể D1, D4 và D5 . Với các thụ thể không phải dopaminergic, rotigotine cho thấy sự đối kháng ở alpha2B và chủ vận tại thụ thể 5HT1A, nhưng không có hoạt động trên thụ thể 5HT2B.
Dược động học
Hấp thu
Sau khi dán, rotigotine liên tục được giải phóng từ miếng dán thẩm thấu qua da và hấp thụ qua da. Nồng độ ở trạng thái ổn định đạt được sau một đến hai ngày dán miếng dán và được duy trì ở mức ổn định bằng giải phóng một lần mỗi ngày từ miếng dán trong 24 giờ. Nồng độ trong huyết tương của rotigotine tăng tương ứng với liều trong khoảng liều từ 1 mg/24 giờ đến 24 mg/24 giờ.
Khoảng 45% hoạt chất trong miếng dán được giải phóng vào da trong 24 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối sau khi dán qua da là khoảng 37%.
Việc luân chuyển vị trí dán miếng dán có thể dẫn đến sự khác biệt hàng ngày về nồng độ thuốc trong huyết tương. Sự khác biệt về sinh khả dụng của rotigotine dao động từ 2% (cánh tay trên so với sườn) đến 46% (vai so với đùi). Tuy nhiên, không có dấu hiệu về tác
LIỀU DÙNG
Cách dùng
Thuốc dùng dán ngoài da.
Miếng dán được dính trên vùng da lành lặn, sạch, khô ở bụng, đùi, hông, sườn, vai hoặc cánh tay trên. Nên tránh dính lặp lại cùng một vị trí trong vòng 14 ngày. Không nên dán Neupro trên vùng da đỏ, sưng tấy, hoặc bị tổn thương.
Cách sử dụng và thao tác
Mỗi miếng dán được đóng gói trong một túi nhỏ và cần được sử dụng ngay lập tức sau khi mở gói. Một nửa lớp lót giải phóng cần được tách ra và bề mặt dính được dán và ám chặt vào da. Sau đó, miếng dán được gập lại và phần lớp lót giải phóng còn lại được tách nốt ra. Không nên chạm tay vào bề mặt dính của miếng dán.
Miếng dán lên được ép chặt xuống bằng lòng bàn tay trong khoảng 20 đến 30 giây để miếng dán được tính tốt.
Trong trường hợp miếng dán bị rơi ra, cần sử dụng miếng dán mới thay thế cho thời gian còn lại của khoảng thời gian quy định sử dụng thuốc 24 giờ, Không được cắt miếng dán thành nhiều miếng nhỏ.
Liều dùng
Dùng 1 lần hàng ngày cùng một thời điểm. Giữ nguyên miếng dán trên da trong 24 giờ dính trên vùng da lành lặn, sạch, khô ở bụng, đùi, hông, sườn, vai hoặc cánh tay trên; và sau đó thay thế miếng dán mới tại vị trí dính khác.
Giai đoạn sớm bệnh Parkinson
Bắt đầu 2 mg/24 giờ, sau đó tăng dần thêm 2 mg/24 giờ mỗi tuần để đạt liều có hiệu quả, tối đa 8 mg/24 giờ.
Parkinson giai đoạn muộn với hiệu quả điều trị dao động
Bắt đầu 4 mg/24 giờ, sau đó tăng dần thêm 2 mg/24 giờ mỗi tuần để đạt liều có hiệu quả, tối đa 16 mg/24 giờ. Liều 4 mg/24 giờ hoặc 6 mg/24 giờ là liều có hiệu quả ở một số bệnh nhân. Liều > 8 mg/24 giờ: Có thể sử dụng nhiều miếng dán để đạt liều điều trị.
Dừng điều trị
Neupro nên được dừng từ từ, liều hàng ngày nên giảm mỗi 2 mg/24 giờ cách ngày giảm một lần cho tới khi dừng hoàn toàn.
Đối tượng đặc biệt
Bệnh nhân suy gan và suy thận
TÁC DỤNG PHỤ
Khi sử dụng thuốc Neupro, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Khi bắt đầu điều trị, các phản ứng có hại của thuốc chủ vận dopamin như buồn nôn và nôn có thể xảy ra. Thường có mức độ nhẹ hoặc trung bình và xảy ra trong thời gian ngắn ngay cả khi điều trị tiếp tục.
Các phản ứng có hại (ADR) đã được báo cáo ở hơn 10% bệnh nhân điều trị bằng miếng dán hấp thu qua da Neupro là buồn nôn, nôn, phản ứng tại vị trí dán, ngủ gà, chóng mặt và đau đầu. Trong các nghiên cứu, có 35,7% trong số 830 bệnh nhân sử dụng miếng dán hấp thụ qua da Neupro xảy ra phản ứng tại vị trí dán. Phần lớn phản ứng xảy ra ở mức độ nhẹ hoặc trung bình, trong phạm vi vị trí dán và chỉ có 4,3% trong số tất cả bệnh nhân sử dụng Neupro phải ngừng điều trị các phản ứng có hại:
Rối loạn hệ miễn dịch
-
-
- Phản ứng quá mẫn (ít gặp): Phù mạch, phù lưỡi và phù môi (không rõ).
-
Rối loạn tâm thần
-
-
- Thường gặp: Rối loạn nhận thức (bao gồm ảo giác, ảo giác thị giác, ảo giác thính giác, ảo tưởng), mất ngủ, rối loạn giấc ngủ, ác mộng, giấc mơ bất thường.
- Ít gặp: Cơn buồn ngủ/ngủ đột ngột, hoang tưởng (parangia), rối loạn ham muốn tình dục (bao gồm tăng bản năng giới tính, tăng ham muốn tình dục), rối loạn kiểm soát xung động (bao gồm mê cờ bạc bệnh lý), triệu chứng ngoại tháp (punding), trạng thái lẫn lộn, rối loạn định hướng.
- Hiếm gặp: Rối loạn tâm thần, rối loạn ám ảnh thôi thúc, hành vi hung hăng gây gổ, ăn quá nhiều hoặc cảm thấy thôi thúc ăn uống.
-
Rối loạn hệ thần kinh
-
-
- Ngủ gà, chóng mặt, đau đầu (rất thường gặp): Rối loạn ý thức NEC (bao gồm ngất, sốc thần kinh X, mất ý thức), loạn vận động, chóng mặt tư thế ngủ lịm (thường gặp), co giật (hiếm gặp).
- Rối loạn mắt: nhìn mờ, nhìn khó, lóa mắt (ít gặp).
- Rối loạn tại và mê đạo: Chóng mặt (thường gặp).
-
LƯU Ý
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Neupro chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Chụp cộng hưởng từ hoặc khử rung tim.
Thận trọng khi sử dụng
Nếu bệnh nhân Parkinson chưa được kiểm soát tốt khi điều trị với rotigotine, có thể chuyển sang thuốc chủ vận dopamin khác để tăng thêm hiệu quả.
Chụp cộng hưởng từ hoặc khử rung tim
Lớp ngoài cùng của miếng dán Neupro có chứa nhôm. Để tránh gây bỏng da cần tách bỏ miếng dán Neupro nếu bệnh nhân được tiến hành chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc khử rung tim.
Hạ huyết áp tư thế
Các thuốc chủ vận dopamin làm giảm hệ thống điều hòa huyết áp dẫn đến hạ huyết áp tư thế/thế đứng. Những biến cố này cũng đã được quan sát thấy khi điều trị với rotigotine, tuy nhiên với tỷ lệ tương tự như nhóm bệnh nhân dùng placebo. Ngất đã được ghi nhận có liên quan với rotigotine nhưng tỷ lệ gặp phải cũng tương tự ở nhóm bệnh nhân được điều trị bằng placeho. Cần theo dõi huyết áp, đặc biệt khi bắt đầu điều trị do nguy cơ xảy ra hạ huyết áp tư thế liên quan đến liệu pháp dopaminergic.
Ngủ đột ngột và ngủ gà
Rotigotine có liên quan tới tình trạng ngủ gà và các cơn ngủ đột ngột. Ngủ đột ngột đã được báo cáo xảy ra ngay trong các hoạt động hàng ngày, trong một số trường hợp không nhận thức được bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Bác sĩ kê đơn nên đánh giá liên tục tình trạng ngủ gà hoặc tình trạng buồn ngủ của bệnh nhân vì bệnh nhân không thể nhận biết được tình trạng ngủ gà hoặc tình trạng buồn ngủ cho tới khi được đặt câu hỏi trực tiếp. Giảm liều thuốc dùng điều trị nên được cân nhắc cẩn thận.
Rối loạn kiểm soát xung động
Bệnh nhân căn được theo dõi thường xuyên về các rối loạn kiểm soát xung động. Bệnh nhân và người chăm sóc cần được biết
BẢO QUẢN
Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.
Additional information
Số giấy phép | VN2-360-15 |
---|---|
Tên thuốc | Neupro |
Hoạt chất | Rotigotine 4,5mg/10cm2; (giải phóng 2mg Rotigotine trong 24h) |
Hàm lượng | Đang cập nhật |
Số quyết định | 272/QLD-ÐK |
Năm cấp | 26/05/2015 (NA) |
Đợt cấp | Đang cập nhật |
Quy cách | Hộp 28 miếng dán 10cm2 |
Dạng bào chế | Miếng dán hấp thu qua da |
Tiêu chuẩn | NSX |
Các đánh giá
Hiện chưa có đánh giá nào.