Thuốc tiêm Novocain 3%

LƯU Ý

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Novocain 3% chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Blốc nhĩ – thất độ 2,3.
• Trẻ em dưới 30 tháng tuổi.
• Người thiếu hụt cholinesterase.
• Mẫn cảm với thuốc gây tê typ ester, các thuốc có cấu trúc hoá học tương tự hoặc acid aminobenzoic hoặc các dẫn chất; mẫn cảm với sulfit.
• Dị ứng: Hen, mày đay.
• Người bệnh có thể nhiễm khuẩn tại chỗ gây tê và không dùng thuốc để gây tê tuỷ sống ở người bệnh có nhiễm khuẩn toàn thân như: Viêm màng não, bệnh giang mai.
• Người bệnh trong tình trạng hạ huyết áp, đang dùng thuốc nhóm sulfonamid, digitalis, thuốc kháng cholinesterase.
• Không tiêm tĩnh mạch procain cho người bị nhược cơ.

Thận trọng khi sử dụng

Do có độc tính đối với tim, cần thận trọng khi dùng cho người rối loạn nhịp tim, block nhĩ thất hoặc sốc. Độ an toàn và hiệu quả gây tê tuỷ sống phụ thuộc vào liều lượng, kỹ thuật gây tê, thận trọng thoả đáng và sẵn sàng cấp cứu cùng với tình trạng của từng người bệnh, do vậy cần phải chọn liều thấp nhất có tác dụng gây tê mà không gây tăng nồng độ thuốc quá cao trong máu và các tác dụng không mong muốn.

Ở người bệnh chuyển dạ đẻ hoặc tăng áp lực trong ổ bụng, người cao tuổi, suy nhược, suy gan cần phải giảm liều lượng.

Trong một số bệnh như sốc, tăng huyết áp, thiếu máu, tổn thương thận, rối loạn chuyển hoá hoặc nội tiết, tắc ruột, viêm màng bụng…. thầy thuốc cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ để ra quyết định có dùng procain để gây tê tuỷ sống hay không.

Trong dung dịch procain có chứa natri disulfit hoặc natri sulfit, do vậy có thể gây nên các phản ứng kiểu dị ứng, thậm chí có thể gây nên sốc phản vệ hoặc cơn hen phế quản ở một số người, đặc biệt ở người có tiền sử dị ứng hoặc hen phế quản.

Tiêm đúng vùng cần gây tê. Không tiêm vào mạch hoặc trực tiếp vào thần kinh.

Ngừng ngay thuốc nếu có bất kỳ một biểu hiện bất thường nào.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không nên lái xe và vận hành máy móc khi chưa hoàn toàn tỉnh táo và hết tác dụng không mong muốn sau khi dùng thuốc. Cần hỏi thêm ý kiến bác sĩ.

Thời kỳ mang thai

Procain đã được sử dụng cho phụ nữ có thai nhưng chưa thấy thông báo về tác dụng không mong muốn trên sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, cũng phải hết sức thận trọng sử dụng procain ở phụ nữ mang thai, đặc biệt trong những tháng đầu thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú

Vì procain có nửa đời rất ngắn (1 phút) nên sự bài tiết thuốc qua sữa mẹ chưa được nghiên cứu.

Tương tác thuốc

Các chất co mạch như adrenalin làm chậm hấp thu procain vào máu, kéo dài thời gian gây tê.

Các chất kháng cholinesterase như cyclophosphamid, thiotepa, thuốc trừ sâu, demecarium, isoflurophạt có thể ức chế chuyển hoá procain, do đó có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc.

Sulfonamid và acid salicylic: Dưới sự xúc tác của cholinesterase, procain chuyển hoá thành acid para aminobenzoic do đó làm giảm hoạt tính của sulfonamid và acid salicylic.

Thuốc lợi niệu: Acetazolamid kéo dài nửa đời của procain.

Suxamethonium: Procain có thể làm tăng tác động ức chế thần kinh cơ của suxamethonium.