Combiwave SF 125 – Điều trị bệnh hen suyễn

Thành phần
Salmeterol xinafoat tương đương với salmeterol 25mcg
Fluticason propionat 125mcg

Chỉ định (Thuốc dùng cho bệnh gì?)
Điều trị hen dài hạn khi cần kết hợp giữa một thuốc giãn phế quản và một corticosteroid, bao gồm:
– Các bệnh nhân đang dùng liều duy trì 1 thuốc kích thích beta; tác dụng kéo đài và một thuốc corticosteroid đường hít
– Các bệnh nhân vẫn có triệu chứng hen khi đang dùng corticosteroid đường hít.
– Bắt đầu trị liệu duy trì với các bệnh nhân bị hen dai dẳng mức độ vừa mà không kiểm soát được tốt với các thuốc cắt cơn hen, và các bệnh nhân bị khó thở và các triệu chứng khác thường xuyên cần
– Phải dùng các thuốc cắt cơn hen mỗi ngày.

Chống chỉ định (Khi nào không nên dùng thuốc này?)
– Các bệnh nhân quá mẫn cảm với salmeterol, fluticason hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
– Không dùng cho trẻ dưới 4 tuổi.
– Không sử dụng thuốc với mục đích làm giảm co thắt phế quản cấp cho người bệnh hen.
– Không dùng làm thuốc đầu tiên để điều trị cơn hen nặng hoặc những giai đoại hen cấp khác cần phải dùng những biện pháp mạnh.
– Không sử dụng thuốc vào niêm mạc mũi cho viêm mũi không dị ứng.

Liều dùng
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi
– Liều thông thường để điều trị hen: Hít 2 liều mỗi lần, 2 lần mỗi ngày. Nên dùng hàm lượng thấp nhất có thể. Bác sĩ cần đánh giá thường xuyên bệnh nhân và quyết định cho dùng loại Combiwave SF hàm lượng nào.
– Liều khởi đầu đề điều trị duy trì chứng hen dai đằng mức độ vừa: Combiwave SF 50 hít 2 liều mỗi lần, 2 lần mỗi ngày.
– Trẻ em trên 4 tuổi: Combiwave SE 50 hít mỗi lần 2 liều, 2 lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ
Co thắt phế quản nghịch thường có thể xây ra với sự tăng thở khò khè ngay lập tức sau khi hít thuốc.
Cần điều trị bằng một thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh, ngừng dùng salmeterol/fluticason phối hợp, và đánh giá bệnh nhân để có liệu pháp thay thế phù hợp.
Các tác dụng không mong muốn cua salmeterol hoặc flutieason được ghi dưới đây
Thường gặp ADR > 1/100
– Đường hô hấp: Nhiễm nấm Candida họng miệng, kích thích họng, viêm họng, giọng khàn, ngạt mũi, viêm xoang, chảy nước mũi, đau xoang mũi, tổn thương ở miệng giống nhiễm candida, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.
– Khác: Đau đầu, run, đánh trồng ngực.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
– Đường hô hấp : Hắt hơi, chảy mũi, khô mũi, viêm xoang, viêm phế quản, loét mũi, tốn thương vách mũi.
– Khác: Chóng mặt, bệnh về mắt, vị khó chịu, buồn nôn, nôn, nổi mày đay, nhịp tim nhanh.
Hiếm gặp, ADR < 1/1000
– Đường hô hap: Nhiễm nấm Candida ở mũi và/hoặc họng, co thắt phế quản.
– Khác: Đục thủy tỉnh thể, glôcôm, đau đầu, lo âu, bền chồn.

Thận trọng (những lưu ý khi dùng thuốc)
– Thuốc hít salmeterol & fluticason dạng khí dung không được dùng để cắt cơn hen cấp, mà được dùng để điều trị hen dài hạn, vì thế một số bệnh nhân cần dùng salmeterol hít riêng để cắt cơn hen cấp.
– Bệnh nhân đã dùng corticoid toàn thân trong vài tháng trước đó cần theo dõi đặc biệt để hệ tuyến yên – dưới đồi – thượng thận hồi phục. Các bệnh nhân này cũng cần dùng corticoid đường uống trong cấp cứu khi tắc nghẽn đường thở nặng.
– Những người sử dụng fluticason propionat vài tháng hoặc lâu hơn có thể bị nhiễm nấm Candida hoặc những dấu hiệu khác của ADR trên niêm mạc mãi (khi dùng thuốc phun mũi) hoặc nhiễm nắm Candida ở họng (khi dùng theo đường hít để điều trị hen). Khi nhiễm nấm phát triển, cần điều trị tại chỗ hoặc toàn thân cho người bệnh.
– Nên thận trọng khi dùng corticosteroid theo đường hô hấp cho người nhiễm lao thể ẩn hoặc hoạt động ở đường hô hấp.
– Vì glucocorticoid ức chế quá trình lành vết thương, những người vừa mới bị loét vách mũi, phẫu thuật mũi hoặc chấn thương mũi không nên sử dụng fluticason propionat cho đến khi lành vết thương.
– Phụ nữ có thai/cho con bú: Chỉ dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú nêu lợi ích thu được lớn hơn nguy cơ cho thai nhi và trẻ sơ sinh.
– Ảnh hưởng đối với khá năng lái xe hay vận hành máy móc: Cần thận trọng vì thuộc có thê gây đau đầu, kích động…

Tương tác thuốc (những lưu ý khi dùng chung thuốc với thực phẩm hoặc thuốc khác)
Salmeterol
– Không dùng cùng thuốc hit salmeterol với các thuộc chẹn beta không chọn lọc như propranolol. Các chất ức chế mạnh CYP3A4: Không dùng cùng salmeterol với ketoconazol vì nguy cơ tăng tác dụng toàn thân của salmeterol. Cũng có nguy cơ tương tự với các thuốc ức chế CYP3A4 mạnh khác như itraconazol, telithromycin và ritonavir. Các chất ức chế trung bình CYP3A4: dùng cùng erythromycin uống 3 lần mỗi ngay voi hít salmeterol 2 lần mỗi ngày dẫn đến sự tăng nhẹ không đáng kể phơi nhiễm salmeterol tính theo Cmax và AUC nhưng không có kèm tác dụng bất lợi nghiêm trọng nào.
Fluticason
– Đã có báo cáo tương tác thuộc bệnh nhân dung fluticasone hit và ritonavir, một chất ức chế cytochrome P450 3A4 mạnh, dẫn đến tác dụng toàn thân của corticosteroid bao gồm hội chứng Cushing và ức chế thượng thận. Không dùng cùng fluticason và ritonavir, trừ khi thực sự cân thiết. Các chất ức chế cytochrome P450 3A4 khác gây tăng không đáng kể (với erythromycin) va tăng nhẹ (với ketoeonazol) phơi nhiễm toàn thân của fluticason mà không làm giảm đáng kế nồng độ cortisol huyết thanh. Cần thận trọng khi dùng cùng các chất ức chế cytochrome P450 3A4 mạnh như ketoconazol với fluticason.

Bảo quản: Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C, Không để đông lạnh. Để ngoài tầm tay trẻ em

Đóng gói: Hộp 1 bình xịt 120 liều

Thương hiệu: Glenmark

Nơi sản xuất: Ấn Độ

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, dược sĩ.
Vui lòng đọc kĩ thông tin chi tiết ở tờ rơi bên trong hộp sản phẩm.